Materi dan Langkah-langkah Praktik PK(Perawatan keluarga) PMR

PERHATIAN YANG ANDA BERIKAN

KEPADA SESEORANG YANG

SAKIT, MERUPAKAN

OBAT YANG SANGAT MANJUR

SIAPA YANG MELAKUKAN PK ?????

Ø  Siapa saja, asal sudah ditulis/memperoleh pendidikan PK.

Ø  Sejak Th. 1950 PMI telah menyelenggarakan PK.

Ø  Setiap orang yang punya pribadi dan berbakat bidang perawatan rasa kemanusiaan, ingin belajar dan berbakat bidang keperawatan.

SIKAP DAN PERILAKU PK ????

•          Berperikemanusiaan.

•          Tanggung jawab.

•          Mengutamakan kebutuhan si sakit.

•          Sikap terbuka dan menerangkan / mendidik begaimana hidup sehat.

 

 

TOPIK I
DASAR PERAWATAN KELUARGA

MENGAPA PK DIPERLUKAN ????

•          Si sakit senang berbaring di rumah / dirawat oleh orang yang sudah dikenal.

•          Hemat waktu, biaya dan tenaga.

•          Dirawat bersama-sama orang lain satu kamar / bangsal dapat mempengaruhi penyembuhan.

•          Untuk kemandirian orang sakit dan keluarga secara optimal.

PRINSIP KERJA

•          SIKAP DAN KESAN BAIK TENTANG KEPRIBADIANNYA.

•          KEMAUAN KERJA, CEPAT TANPA RAGU-RAGU.

•          SIKAP RAMAH, TERSENYUM, MENDENGARKAN KELUHAN DAN MENENANGKAN.

•          BERPIKIR SEBELUM BERTINDAK.

•          MENJAGA KEBERSIHAN LINGKUNGAN, RUANG SI SAKIT DAN DIRI SENDIRI.

•          USAHAKAN JANGAN MENAMBAH PENDERITAAN.

•          JANGAN BERTINDAK MENYIMPANG PERINTAH DOKTER, JANGAN KELIRU MEMBERI OBAT.

•          JIKA DIRUJUK KE RS / PUSKESMAS PERLU PERSIAPAN PAKAIAN BERSIH DLL.

•          JAGA RAHASIA BILA PESAN DARI DOKTER TAK BOLEH DIBERITAHUKAN.

 

TOPIK II
KESEHATAN DASAR DI KELUARGA

KEBERSIHAN DIRI

•          Meliputi :

•          Muka/wajah, rambut, tangan, kaki, kuku, gigi, badan dan lain sebagainya termasuk pakaian.

KEBERSIHAN LINGKUNGAN

•          Merupakan usaha menjaga lingkungan tetap bersih dan sehat, sehingga dapat mencegah penyebaran penyakit.

•          Mata rantai penularan penyakit adalah :

–        Sumber Penyakit

–        Perantara

–        Orang yang lemah / peka terhadap serangan peyakit.

PENYEDIAAN AIR BERSIH

•          Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum bila sudah masak.

•          Yaitu : Jernih, tidak berwarna, bebas dari debu, lumpur, tidak berbusa, tidak asin, asam, berbau, belerang dsb.

IMUNISASI

•          Merupakan cara untuk memberikan kekebalan pada seseorang terhadap suatu penyakit.

•          Macam :

–        BCG = Penyakit TBC (1 X usia 0-11 bulan)

–        DPT = Depteri Pertusis (batuk kejang) Tetanus (3 X usia 2-11 bulan ) 4 minggu interval.

–        Polio = Poliomyelitis (3 X usia 2-11 bulan )

–        Campak = Campak (1 X usia 9- 11 bulan)

–        Hepatitis B = hepatitis B (3 X usia 0-11 bulan )

•          Imunisasi TT bayi calon pengantin wanita 1 X

•          Bila hamil pertama TT 2 X

•          Bila kedua / seterusnya TT 1 X

ASI DAN GIZI

•          Gizi yang baik dimulai dari pemberian Asi secara eksklusif (hanya ASI tanpa tambahan) untuk usia s/d 4 bulan. Usia 4-6 bulan boleh diberi makanan tambahan bila berat badan berkurang.

•          Usia 6 bulan berikutnya bayi boleh diberi makanan tambahan.

•          Asi diberikan selama 2 tahun atau lebih.

•          Asi membantu pertumbuhan anak menjadi sehat dan memiliki daya tahan terhadap penyakit.

•          Asi dapat disimpan pada :

–        Suhu kamar tahan ± 6 jam

–        Dalam lemari es tahan ± 12 jam

–        Dalam frezer tahan ± 6 bulan.

•          Asi bila akan diberikan harus dihangatkan dulu dengan cara direndam dalam wadah lain yang berisi air hangat lalu diberikan dengan sendok / pipet.

 

TOPIK III
PELAKSANAAN PERAWATAN

PERASAT DALAM PK

1)      Cuci tangan pakai celemek.

2)      Menyiapkan tempat tidur.

3)      Mungukur suhu badan, Nafas, nadi.

4)      Kompres panas.

5)      Kompres dingin.

6)      Memandikan.

7)      Mencuci rambut.

8)      Menyiapkan makan + minum obat.

9)      Membantu BAB/BAK

10)   Uap Panas

11)   Mobilisasi

12)   Catatan harian

13)   Memotong tali pusar.

14)   Memandikan Bayi

Jumlah Nadi rata-rata permenit :

1)      Bayi baru lahir ± 130-160              – Usia lebih 7 th ± 80 – 90

2)      Bayi ± 110 – 130                             -Pria Dewasa    ± 60-80

3)      Usia 4 – 7 th ± 80 – 120                - Wanita lebih banyak 10-15 denyutan

Jumlah Nafas permenit :

- Bayi baru lahir 30 – 60                       - Umur 15 th 20

- Umur 1 th 25-30                                   - Dewasa Pria 16 – 18

- Umur 2 tahun 20 – 25                        - Dewasa wanita 18 – 20

TOPIK IV
PERAWATAN BAYI

BEBERAPA KEADAAN BAYI

v  - Nadi    : ± 1490 / menit waktu lahir

v  - Nafas  : ± 33 – 40 / menit

v  - Bab      : 3-4 kali selama sehari, warna hitam agak lengket, akan                                 berubah lembek kekuningan bila sudah menetek.

v  - Berat Badan ± 3 kg, beberapa hari akan turun 300 gram, tetapi setelah 2 minggu akan naik.

v  - Kulit      : diliputi dengan lemak putih kekuningan, warna kulit merah                      muda.

v  - Mata     : baru mampu melihat awal bulan 2-9

v  - Telingga              : baru mau dengar awal bulan 4

v  - Tidur     : bulan pertama 18 -22 jam / hari bila basah, haus, lapar                                  akan terbangun dan nangis.

v  - Makan                 : Asi (terbaik).

v  - Pemeriksaan : pada usia 2 minggu sebaiknya dibawa ke dokter                                                  untuk diperiksa berat badan dan seterusnya melihat sikon.

 

TOPIK V
BEBERAPA GEJALA PENYAKIT

BEBERAPA GEJALA DIARE

-       Diare                                     - Gizi Buruk

-       Demam                                - Gaki

-       Infeksi                                  - KVA

-       Malaria                                - DBD

-       Rabies 

TOPIK VI
PENGENALAN BEBERAPA GEJALA RESIKO TINGGI

GEJALA RESIKO TINGGI

•          Merupakan gejala yang dapat menimbulkan kejadian yang kurang baik dan dapat berakibat berkepanjangan.

GEJALA RESIKO TINGGI PADA BAYI

•          Bayi cacat misalnya bibir sumbing, tanpa pelepasan (dubur), premature, maka pelaku PK harus segera merujuk ke Rumah Sakit.

GEJALA RESIKO TINGGI PADA ANAK

•          Anak mengalami cacat jasmani / rohani, mereka harus di bina dari kecil, untuk membantu penderitaannya sehinggabisa mandiri. Pelaku PK tetap berupaya merawat sehingga tidak mengalami gizi buruk.

GEJALA RESIKO TINGGI PADA IBU HAMIL

•          Ibu hamil pertama umur kurang dari 20 tahun, belum siap untuk hamil dan melahirkan dan beresiko.

•          Ibu hamil ertama usia lebih dari 30 tahun, dalam melahirkan mengalami kesulitan dan perlu dibawa ke RS.

•          Ibu melahirkan berulang kali atau lebih dari 3 kali membahayakan keselamatan si ibu.

•          Jarak kelahiran kurang dari 2 tahun.

•          Tinggi badan kurang dari 145 cm / cacat / pincang.

•          Waktu hamil berat badan kurang dari 9 kg – 12 kg pada waktu usia menjelang kelahiran.

Perasat perawatan keluarga

1.        Cuci tangan & pakai celemek.

Tujuan:

1.    Membersihkan tangan dari kotoran

2.    Mencegah penularan penyakit

3.    Melatih dan membiasakan hidup bersih dan sehat

Peralatan :

a)   Ceret, air ledeng atau air mengalir

b)   Ember untuk menampung air buangan

c)    Sabun & tempatnya.

d)   Sikat tangan

e)   Serbet.

f)     Mangkok tempat perhiasan.

g)   Keset.

h)   Celemek.

Pelaksanaan :

1)   Lepas perhiasan ( jam tangan, cincin, dll )

2)   Basahi tangan sampai siku

3)   Ambil sabun dan basahi dengan air

4)   Sabun kedua tangan sampai berbusa mulai dari  telapak tangan sampai siku

5)   Cuci sabun dan letakkan pada tempatnya.

6)   Ambil sikat tangan dan basahi dengan air

7)   Gosokan mulai dari siku, pergelangan, punggung tangan, sela-sela jari, kuku,dan telapak tangan

8)   Cucu sikat tangan dan letakan

9)   Bilas kedua tangan sampai bersih.

10)  Ambil serbet/handuk & keringkan.

11)  Serbet dilipat letakan pada tempatnya.

2.        Memakai celemek

Tujuan :

1.    Melindungi pakaian pelaku dari kotor

2.    Mencegah penularan

Cara mengunakan celemek

a)   Cuici tangan sebalum dan sesudah menggunakan

b)   Pegang tali penggantung, masukan melalui kepala

c)    Pegang tali sis kanan dan kiri, ikat di bagian belakang dengan ikatan yang mudah dibuka

Cara melepas celemek

v   Buka tali belakang dan lepaskan

Cara menggantung celemek

1.    Tanpa memegang bagian luar celemek

2.    Bila digantung diruangan orang sakit, bagian luar diluar dan jika diluar ruangan maka bagian luar berada di dalam

3.        Menyiapkan tempat tidur.

Tujuan

1.    Mempercepat penyembuhan

2.    Mencegah penyakit bertambah berat

3.    Memperkecil penularan

 Peralatan :

a)   Tempat tidur, kasur dan bantal

b)   Sprei.

c)    Perlak.

d)   Alas perlak.

e)   Sarung bantal.

f)     Selimut.

g)   Koran.

Pelaksanaan bila si pasien dapat meninggalkan tempat tidur :

1) Cuci tanagan dan pakai celemek

2) Beritahu pasien

3) Semua peralatan bersih ditaruh diatas meja

4) Ambil semua peralatan kotor mesukan ke keranjang kosong

5) Kasur dibalik

6) Ambil seprei , letakan lipatan ditengah kasur, buka seprei kemudian lipat ± 25 cm pada bagian kepala dan kaki kebawah kasur

7) Kain perlak dan alas perlak diletakan diatas seprei bagian tengah  kasur

8) Pada keempat sudut dibuat lipatan digonal kemudian masukan lipatan dibawah kasur sisi kiri dan kanan

9) Pasang selimut dibagian bawah/kaki dan buat lipatan wiru untuk tempat kaki dan selipkan kebawah kasur

10)         Pasang sarung bantal tanpa mengangkat nya

11)         Buatkan tempat sampah dan sandal improvisasi dari koran

12)         Buka celemek dan cuci tangan

Bila pasien tidak dapat meninggalkan tempat tidur

1)   Cuci tanagan dan pakai celemek

2)   Beritahu pasien

3)   Semua peralatan bersih ditaruh diatas meja

4)   Bantal dan guling singkirkan ke kursi

5)   Miringkan pasien ke arah pelaku pk

6)   Alas perlak, perlak dan seprei yang kotor digulung menurut urutanya sampai kebadan pasien

7)   Seprei, perlak dan alas perlak bersih  dipasang dan ditata rapi berdasrkan urutanya

8)   Pasien dibalik arah posisi

9)   Ambil peralatan kotor tarum di keranjang kosong rapikan peralatan yang telah dipasang

10)         Pasien ditidurkan terlentang kembali semula

11)         Buka celemek dan cuci tangan

4.        Mengukur suhu badan, nafas, dan nadi.

Tujuan

1.        Mengetahui suhu badan

2.        Mengetahui adanya kelainan pada tubuh

3.        Mengetahui perkembangan penyakit

4.        Membantu menentukan dianogsa penyakit

Peralatan :

a)        Termometer.

b)       Alkohol.

c)        Kapas.

d)       Waslap.

e)        Alat tulis menulis.

     

Pelaksanaan :

1) Cuci tanagan

2)        Siapkan termometer ( turunkan air raksa dengan kapas beralkohol kemudian kibaskan sampai menunjukkan ke tititik pangkal termometer)

3)        Beritahu si sakit

4)        Keringkan ketiak dengan washlap

5)        Ambil termometer, letakan pangkal termometer ditengah ketiak

6)        Jepit dengan menekan bagian lengan,  tunggu 10 – 15 menit

7)        Sambil menunggu hitung nafas (16-20/menit), dan nadi (60-80/menit).

8)        Ambil termometer bersihkan dengan kapas alkohol dan posisi titk pangkal dan masukkan pada tempatnya.

5.        Memandikan  si sakit.

Peralatan :

a.        Sarung 1 buah.

b.        Keranjang baju kotor.

c.         Sabun dan tempatnya

d.        2 baskom berisi air hangat/dingin

e.        2 buah washlap

f.          2 buah handuk besar.

g.        Bedak tubuh.

h.        Baju bersih / ganti.

i.          Alat make up ( perempuan ), laki – laki  ( minyak rambut) sisir cermin dll.

Pelaksanaan  :

1)        Cuci tangan dan pakai celemek , siapkan peralatan

2)        Ambil bantal/guling letakan dikursi.

3)        Pakaikan sarung/kain penutup

4)        Lepas baju dan celana masukan ke keranjang kosong

5)        Tutup dada dengan handuk .

6)        Letakkan handuk dibawah kepala.

7)        Usapkan waslap basah pada wajah,  telinga dan leher membentuk huruf s  dengan washlap bersabun, lalu dibilas dengan washlap bersih.

8)        Angkat handauk keringkan muka, telinga, dan leher

9)        Ambil handuk dan letakkan pada kedua lengan

10)    Sabun dengan washlap mulai dari jari sampai ketiak, bilas dan keringkan

11)    Dada sampai ketiak kemudian  perut ke arah paha dan bilas, keringkan dengan handuk lalu beri bedak pada ketiak.

12)    Handuk pindah di bagian pantat, tekuk lutut untuk membersihkan kelamin, keringkan dan beri bedak pada lipatan paha

13)    Untuk alat kelamin bila bisa melakukan sendiri maka dipersilahkan pada sisakit.

14)    Miringkan si sakit dan bersikan pada bagian punggung lipatan pantat. Keringkan dan beri bedak bagian pantat

15)    Ambil ember yang berisi air bersih  letakkan masukan kedua kaki untuk dicuci dengan posisi lutut ditekuk. Bentangkan handuk dibawah kedua kaki dan keringkan kemudian beri bedak pada sela jari.

16)    Pakaikan baju ganti dan sisir rambut/beri alat solek untuk wanita

17)    Bersihkan tempat tidur dan semua peralatan

18)    Buka celemek dan cuci tangan

6.        Menyikat gigi

    Peralatan;

a.    Sikat gigi

b.   Pasta gigi

c.    Air dalam gelas dan piped

d.   Mangkok bengkok

e.    Handuk /kain serbet

Pelaksanaan cara pertama

a.    Dudukkan pasien

b.   Sediakan semua peralatanyang diperlukan

c.    Pasien melakukan sendiri

Cara kedua

a.      Miringkan kepala pasien

b.      Handuk/serbet letakan dibawah dagu sampai dada

c.       Berikan air gelas untuk kumur

d.      Sikat gigi pasien dengan gerakan atas ke bawah

e.      Selesai kembalikan ke posisi semula

7.        Mencuci rambut :

Peralatan :

-          Samphoo.

-          Sisir.

-          Ember kosong & kain pel.

-          Ceret/ember berisi air hangat kuku & gayung lancip.

-          Perlak untuk talang.

-          2 handuk.

-          Kapas

-          Washlap

-          Alat pengerin/hair dryer atau kipas

Pelaksanaan :

-          Cuci tangan dan pakai celemek

-          Baringkan pasien dengan posisi  kepala di tepi tempat tidur, ambil bantal

-           letakkan handuk dan  perlak  untuk talang dibawah kepala.

-          Tutup telinga dengan kapas dan  mata dengan washlap

-          Kain pel dan ember kosong diletakkan dibawah untuk air kotor.

-          Pasang handuk di dada sampai leher

-          Rambut disisir kemudian disiram air hangat

-          Berikan sampo dirambut sambil dipijat sampai berbusa

-          Bilas sampai bersih kemudian ambil talang dan keringkan dengan handuk

-          Ambil kapas , washlap dan handuk

-          Posisikan kembali pasien seperti semula dan letakan kembali bantalnya

-          Keringkan dengan hair dryer/ angin-anginkan dengan kipas

-          Rapikan rambut dengan sisir

-          Bereskan semua peralatan, buka celemek dan cuci tangan

8.         Membantu si sakit bab / bak

Peralatan :

-          Pasu najis.

-          Labu kemih.

-          Koran/perlak untuk alas.

-          Bel.

-          Kain penutup.

-          Tisu gulung.

-          Bedak.

-          Botol berisi air bersih.

-          Koro’kan / pembersih pasu najis ( labu kemih ).

Pelaksanaan :

-          Cuci tangan dan pakai celemek

-          Beritahu pasien dan siapkan peralatan

-          Buka pakaian bawah letakan koran/perlak bawah pantat dan pasang kain penutup

-          Pasang pasu najis  dengan lutut ditekuk dan pasang labu kemih pada alat kelamin.

-          Beri sisakit bel dan kita tinggalkan ( apabila selesai di suruh membunyikan bel ).

-          Setelah selesai, ambil labu kemih bersihkan alat kelamin dengan tisu / air.

-          Bersihkan anus dengan air atau tisu langsung buang ke pasu najis sampai bersih.

-          Ambil pasu najis letakan di bawah

-          Miringkan pasien, bersihkan pantat dengan tisu gulung

-          Beri bedak untuk mencegah lecet  dan pakaikan celana

-          Bereskan peralatan dibawa ke belakang

-          Buka celamek dan cuci tangan

9.        Kompres panas.

            a.    Panas kering :

Peralatan :

·      Kirbat.

·      Kain pembungkus.

·      Ceret berisi air panas.

Pelaksanaannya :

·      Ambil kirbat dan buka apakah ada pastikan tidak ada benda asing didalamnya.

·      Gulung dan isi kirbat cek dan pastikan apakah bocor atau tidak.

·      Bungkus dengan kain pembungkus & letakkan pada bagian yang memerlukan kompres.

b.     Panas basah  :

Peralatan :

·      Alat baling – baling ( kain berlobang dan 2 buah kayu untuk memeras waslap)

·      Pinset.

·      Plastik pembungkus.

·      Kain pembungkus.

·      Ember.

·      Ceret berisi air panas.

Pelaklsanaan :

·      Ambil ember dan letakkan baling – baling distasnya dan beri waslap pada lobang kain.

·      Tuangkan air panas dalam ceret.

·      Peras sampai airnya habis dan masukkan ke plastik dengan pinset dan bungkus dengan kain pembungkus.

·      Berikan / letakkan pada bagian yang membutuhkan.

10.    Kompres dingin

a.              Kompres dingin kering

    Peralatan :

·      Eskap.

·      Ember berisi air bersih.

·      Es batu dalam ember.

·      Kain pembungkus.

Pelaksanaan :

·      Buka eskap jungkirkan dan pastikan tidak ada benda asing didalamnya.

·      Masukkan es batu pada ember berisi air agar tidak runcing.

·      Kemudian masukkan ke eskap +  ¾ bagian.

·      Bungkus dengan kain dan letakkan pada bagian yang membutuhkan.

b.                            Kompres dingin basah.

Peralatan.

·      Ember berisi air dingin / es.

·      Waslap / kain yang meresap air.

Pelaksanaan :

·      Rendam + 1 menit, waslap / kain pada ember yang berisi air dingin / es.

·      Ambil dan peras, kemudian letakkan pada bagian yang membutuhkan.

11.    Uap panas.

          Peralatan :

·      Ceret berisi air panas / mendidih.

·      Ember.

·      Cerobong.

·      Payung.

·      Vaselin.

·      Kain penutup.

Pelaksanaan :

·      Sisakit ditidurkan setengah duduk.

·      Letakkan paying untuk membuat suatu ruang uap panas.

·      Ceret berisi air air panas / mendidih diberi cerobong kearah muka sisakit.

·      Beri vaselin untuk mencegah luka baker.

·      Tutup dengan kain penutup sampai sisakit merasa nyaman.